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胰腺炎的治疗方法

www.yixianba.com  发表时间: 2010-07-28  来源: 胰腺炎网

胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。 胰腺炎的治疗方法。治疗胰腺炎的方法有很多种,不同的患者可能适合不同的治疗方法,临床常见的急性胰腺炎的治疗方法主要有以下几种:

  1、腹腔灌洗法。腹腔灌洗法是很早就在使用的胰腺炎治疗方法,十年前采用腹膜透析法进行腹腔灌洗,此方法创伤大,感染概率大,而后来采用猪尾型PTCD引流管进行微创腹腔灌洗,此方法创伤小,操作简单,并灌洗充分,可达到较腹膜透析方法更好的疗效。

  2、中药治疗。在胰腺炎治疗中,肠麻痹治疗、保护肠粘膜屏障、减少肠道细菌易位和抑制炎症介质的过度释放十分重要,而中药中有很多对此很有效,例如中药大黄具有退热、抗感染、消炎和抑制多种细菌的作用,能降低毛细血管通透性、抗凝血、抗血栓形成、抗组胺、和抑制氧自由基生成,大黄能提高危重症患者胃肠黏膜内PH值,改善胃肠粘膜血流灌注,明显降低多器官功能失调综合征患者血浆内肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6和内毒素含量,能抑制肠道细菌能易位,降低胃肠粘膜的通透性。推荐服用的中成药:茵山莲颗粒

  3、内镜治疗。有专家认为,对胰腺炎患者内镜介入治疗越早,并发症发生率、死亡率越低,早期内镜逆行性胰胆管造影及内镜下乳头肌切开可清除胆管结石,恢复胆流,减少胆汁胰管反流,从而使胰腺炎患者病情迅速改善并可减少复发。

  4、抗真菌治疗。胰腺炎患者是真菌感染高危人群,针对急性胰腺炎所处病程不同,临床上要采取不同预防措施。

  通常,全身炎症反应期,防治关键是及时纠正过度炎症反应,恢复组织灌流,尤其是胃肠道,尽量减少肠粘膜的缺血再灌注损伤;全身感染期,要及时清除感染坏死灶、针对性使用抗生素;残余感染期常有消化道瘘及严重消耗而导致的营养不良,此时应加强以肠外营养为主的营养支持手段以增强机体免疫力,同时充分引流消化道瘘形成的残腔。其次,应尽量减少各种危险因素,如避免长期使用广谱抗生素、大量输血及抗酸药,及时去除各种导管,必要时采用消化道去污法以减少肠道菌群移位。最后,医护人员要严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

Tags:胰腺炎 治疗 方法
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