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胰腺炎的鉴别诊断

www.yixianba.com  发表时间: 2010-08-20  来源: 胰腺炎网

胰腺炎的诊断要与急性胃肠炎、急性心肌梗塞、急性胆道疾患、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等疾病相鉴别。

     1、急性胃肠炎:发病前常有不洁饮食史,主要症状为呕吐、腹痛及腹泻等,可伴有肠鸣音亢进,血、尿淀粉酶正常等。

  2、急性心肌梗塞:可突然发生上腹部疼痛,伴呕吐、恶心、但血淀粉酶多不升高,并有典型的心电图改变以资鉴别。

  3、急性胆道疾患:胆道疾患常有绞痛发作史,疼痛多在右上腹,常向右肩、背放散,Murphy征阳性,血尿淀粉酶正常或轻度升高。但需注意胆道疾病与胰腺炎呈因果关系而并存。

  4、消化性溃疡穿孔:有长期溃疡病史,突然发病,腹痛剧烈可迅速波及全腹,腹肌板样强直,肝浊音界消失,X线透视膈下可见游离气体,血清淀粉酶轻度升高。

  5、急性肠梗阻:特别是高位绞窄性肠梗阻,可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象,但其腹痛为阵发性绞痛,早期可伴有高亢的肠鸣音,或大便不通、无虚恭。X线显示典型机械性肠梗阻,且血清淀粉酶正常或轻度升高。

  6、其他:需注意与肠系膜血管栓塞,脾破裂、异位妊娠破裂及糖尿病等相鉴别。

Tags:胰腺炎 鉴别 诊断
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