急性胰腺炎有时与急性十二指肠穿孔鉴别困难，必须注意：急性胰腺炎可为胆总管结石伴有或不伴有胆管炎的临床征象，及十二指肠穿孔的临床征象。它可由于腮腺炎病毒感染引发，或发生于内镜逆行性胆管胰管造影术后，或由于胰腺附近区域行外科手术后。
诊断要点：
1.急性起病，腹部钝痛，常向背部放散。
2.恶心、呕吐、大汗及虚弱。
3.腹部压痛及腹胀、发热。
4.白细胞升高、血淀粉酶升高、血脂肪酶升高。
5.过去有急性发作史，常与饮酒有关。
鉴别诊断：
急性胰腺炎有时与急性十二指肠穿孔鉴别困难，必须注意：急性胰腺炎可为胆总管结石伴有或不伴有胆管炎的临床征象，及十二指肠穿孔的临床征象。它可由于腮腺炎病毒感染引发，或发生于内镜逆行性胆管胰管造影术后，或由于胰腺附近区域行外科手术后。在高位肠梗阻时、腮腺炎未累及胰腺时（唾液淀粉酶）、宫外孕时、应用麻醉性药品后及腹部手术后，血淀粉酶也可升高。
其他应予鉴别的疾病有：急性胆囊炎、急性肠梗阻、主动脉瘤瘘、肾绞痛及肠系肠血管供应不足或血栓形成。
