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急性胰腺炎的非手术治疗

www.yixianba.com  发表时间: 2010-09-24  来源: 胰腺炎网

急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。那么关于急性胰腺炎的治疗,非手术治疗有哪些方法呢:

  急性胰腺炎的治疗1、解痉止痛

  (1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛,因其引起Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所造成的痉挛,效果好。

  (2)针刺治疗:足三里、内关、体针取阳陵泉、中脘和下巨虚等。耳针取胰区、胆区。

  (3)剧痛不缓解者,可用0。1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注。

  急性胰腺炎的治疗2、控制饮食和肠胃减压

  轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行肠胃减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡,纠正低血钙、酸中毒、低镁和高血糖等。必要时可给予全肠胃外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。

  急性胰腺炎的治疗3。应用抗菌素

  一般常用青霉素、链霉素、先锋霉素、庆大霉素、氨苄青霉素和磺苄青霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发病等作用。

  急性胰腺炎的治疗4。胰酶抑制剂

  常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉。或20万μ、2次 /日、静滴,连用5日。②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA、RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日 100~500mg、静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次。

Tags:急性胰腺炎 非手术治疗
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