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急性胰腺炎护理评估

www.yixianba.com  发表时间: 2010-10-27  来源: 胰腺炎网

急性胰腺炎护理评估是对患者病情观察的具体措施,急性胰腺炎护理评估的重点包括疼痛、体温过高、体液、组织灌注量和健康教育等几个方面。全面的护理评估对患者的康复有着非常重要的意义。

     急性胰腺炎护理评估一、 急性胰腺炎的疼痛
       1、评估腹痛的部位、性质及持续时间。 
       2、评估急性胰腺炎患者腹部情况,了解有无腹肌紧张及疼痛程度和范围。 
       3、避评估急性胰腺炎患者的起居情况,让病人采取舒适的体位,保证充足的睡眠,减轻疼痛。
       4、评估急性胰腺炎患者的情绪,安慰病人,让病人了解腹痛是本病的一个症状,消除恐惧、焦虑情绪。 
       5、教会病人放松技巧,用听音乐、与人交谈等方式分散注意力,减轻疼痛。 
       6、疼痛剧烈时及时报告。

       急性胰腺炎护理评估二、 急性胰腺炎的体液不足
       1、评估急性胰腺炎患者有无口渴、粘膜干燥、皮肤弹性差、眼眶下陷等脱水征。 
       2、评估急性胰腺炎患者的血容量,以便及时补充体液及电解质,维持有效循环血量。 
       3、评估急性胰腺炎患者胃肠减压的情况,定时抽取胃液并详细记录,以减少胰腺分泌和减轻呕吐。 
       4、评估急性胰腺炎患者24h出入水量。 
       5、评估急性胰腺炎患者各项化验指标,每日或不定期地检查血、尿淀粉酶值及血清电解质等指标。

       急性胰腺炎护理评估三、 急性胰腺炎的体温
       1、评估急性胰腺炎患者的发热的类型及伴随症状。 
       2、评估急性胰腺炎患者体温的变化,若体温超过39℃,则给予降温处理。 
       3、评估急性胰腺炎患者是否出汗,出汗较多时,及时更换衣服,注意保暖,避免受凉。 
       4、评估急性胰腺炎患者感染和褥疮情况,做好口腔护理及皮肤的清洁护理,防止口腔感染和褥疮发生。

       急性胰腺炎护理评估四、 急性胰腺炎的组织灌注量
       1、严密监测血压、脉搏、呼吸、肢端温度及尿量的变化,及早发现休克先兆症状。 
       2、迅速建立静脉通路,应给予白蛋白、鲜血及血浆代用品(如右旋糖酐),输液速度及量应3、根据中心静脉压与治疗反应加以调整。

       急性胰腺炎护理评估五、急性胰腺炎的健康教育
       1、 评估急性胰腺炎患者对疾病的认知程度
       2、 评估急性胰腺炎患者对预后的看法
       3、 评估急性胰腺炎患者对饮食要求的认识

Tags:急性胰腺炎 护理
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