胰腺炎治疗网介绍说,临床上还可以通过x光、B超等辅助检查方法帮助患者诊断。一般来说,临床上医生会帮助患者选择最适合的诊断方法,已取得最准确的诊断结果。
急性胰腺炎的常规诊断方法:实验室和辅助检查特征
1、白细胞计数增加,大多超过16×109/L
2、血尿淀粉酶升高,但病情重笃者可能不高。同功酶P-AM升高更有意义,淀粉酶P3指数<80%。
3、腹水多为血性,腹水淀粉酶高于血、尿淀粉酶。
4、血钙降低,发病2d~5d内出现,持续2wk或2wk以上。其降低程度与病情严重程度有关。
5、血糖升高,血糖>10mmol/L提示病性重,血糖>11mmol/L预后欠佳。
6、粒细胞弹性蛋白酶升高,大于400μg/L提示病情重笃。
7、血清脱氧核糖核酸酶-1,重型者显著升高,且持续1wk~3wk。
8、血清正铁清蛋白。有统计显示血清正铁清蛋白阳性者死亡率高达70%。
9、血锌。血锌下降程度与病情严重有关。
10、尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)升高。重型胰腺炎胰蛋白酶病理性激活,而产生游离胰蛋白酶原激活肽,从尿中排出。、检测TAP系判断重型的新标志物。
11、胰分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)。胰分泌性胰蛋白酶抑制物第一次高峰在发病后2d~4d,系胰液大量漏出所致,坏死型胰腺炎有多脏器受损的应激反应,PSTI可出现第二高峰。
12、α2巨球蛋白。α2巨球蛋是血液内的特异性蛋白酶抑制剂,它能与胰腺分泌的各种蛋白酶和肽酶结合成复合物,重型胰腺炎因血浆胰蛋白酶活力明显增高,故α2巨球蛋白明显降低。
13、其他。血清脂肪酶、血清胰蛋白酶、淀粉酶肌肝清除率、胰蛋白酶肌肝清除率,血清磷脂酶A、C反应性蛋白等,也可作为急性胰腺炎的参考指标。胆红素升高者提示有肝脏受损或胆道疾患,有并发症者常有电解质紊乱、酸碱代谢不平衡或DIC等指标的异常。