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如何诊断慢性胰腺炎

www.yixianba.com  发表时间: 2011-11-22  来源: 胰腺炎网

如何诊断慢性胰腺炎是患者非常关心的问题,因为只有确定了患的是不是慢性胰腺炎疾病才能做到因病治疗。慢性胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、腹泻,但单凭这些症状显然还不能正确诊断,下面胰腺炎治疗网为大家做详细介绍。

  如何诊断慢性胰腺炎?诊断主要根据临床表现,实验室检查和影像学发现。

  1.实验室检查:

  (1)胰酶测定:血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 U/dl(正常值40~180 U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl,Somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低,与病变的轻重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明显升(正常值23-300U/L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。 血清淀粉酶的同工酶的稠,定提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断;

  (2)其他项目:包括白细胞增高,高血糖,肝功能异常,低血钙、血气分析及DIC指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断.穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义,由于本方法的侵袭性和可能的并发症,因此并不是理想的诊断方法。

  2.放射影像学诊断:

  (1)腹部平片:可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影,及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的辅助诊断方法。

  (2)腹部B超:可帮助诊断。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。还可探查胆囊结石,胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖.限制了其应用。

  (3)胸部X线片:左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性.是辅助性诊断指标。

  (4)增强CT扫描:是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法。胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大.水肿,坏死液化,胰腺周围组织变模糊,增厚.并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病,如胰腺脓肿,假囊肿或坏死等,增强CT扫描坏死区呈低密度(<50Hu)。对诊断和治疗方案的选择有很大的帮助。

  (5)MRI:可提供与CT相同的诊断信息。

  如何诊断慢性胰腺炎已经为大家一一介绍了,您可以根据自身特点选择合适的诊断方法。胰腺炎网提醒,做以上胰腺炎诊断一定要在正规医院进行,以免造成误诊而耽误治疗时机。

Tags:诊断 慢性胰腺炎
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