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重症胰腺炎的症状体征

www.yixianba.com  发表时间: 2011-12-06  来源: 胰腺炎网

重症胰腺炎的症状体征有哪些?重症胰腺炎主要症状就是疼痛,位于上腹部偏左,有时是束腰状疼痛,疼痛难以忍受,除疼痛外还有腹胀,程度甚至超过腹痛,让病人忍受不了,有时还伴有呕吐、体温升高、脉搏加快,严重的还会产生休克。

  一、重症胰腺炎的症状

  骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。

  1、腹痛

  腹痛是重症急性胰腺炎的主要临床表现之一,持续时间较长,如有渗出液扩散人腹腔内可致全腹痛。但有少数病人,尤其是年老体弱者可无腹痛或仅有轻微腹痛,对于这种无痛性重症急性胰腺炎应特别警惕,很容易漏诊。

  2、呼吸异常

  重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快,但无明显痛苦,胸部体征不多,易被忽视。如治疗不及时,可发展为急性呼吸窘迫综合征。

  3、神志改变

  重症急性胰腺炎可并发胰性脑病,表现为反应迟钝、谵妄,甚至昏迷。

  4、呼吸异常

  重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快,但无明显痛苦,胸部体征不多,易被忽视。如治疗不及时,可发展为急性呼吸窘迫综合征。

  5、神志改变

  重症急性胰腺炎可并发胰性脑病,表现为反应迟钝、谵妄,甚至昏迷。

  6、黄疸

  如黄疸呈进行性加重,又不能以急性胆管炎等胆道疾病来解释时,应考虑有重症急性胰腺炎的可能。

  7、休克

  重症急性胰腺炎常有程度不同的低血压或休克,休克既可逐渐出现,也可突然发生,甚至在夜间发生胰源性猝死,或突然发生休克而死亡。部分病人可有心律不齐、心肌损害、心力衰竭等。

  8、高热

  在急性胰腺炎感染期,由于胰腺组织坏死,加之并发感染或形成胰腺脓肿,病人多有寒战、高热,进而演变为败血症或霉菌感染。

  9、消化道出血

  重症急性胰腺炎可并发呕血或便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病变或胃黏膜下多发性脓肿所致;下消化道出血多为胰腺坏死穿透横结肠所致。

  10、腹水

  合并腹水者几乎全为重症急性胰腺炎,腹水呈血性或脓性,腹水中的淀粉酶常升高。

  11、皮肤黏膜出血

  重症急性胰腺炎病人的血液可呈高凝状态,皮肤黏膜有出血倾向,并常有血栓形成和局部循环障碍,严重者可出现弥散性血管内凝血(DIC)。

  12、脐周及腰部皮肤表现

  部分病人的脐周或腰部皮肤可出现蓝紫色斑,提示腹腔内有出血坏死及血性腹水。脐周出现蓝紫色斑者称为Cullen征,腰部皮肤出现蓝紫色斑者则称为Grey-Tumer征。

  二、重症胰腺炎的体征

  全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

  通过以上介绍相信您对重症胰腺炎的症状体征已经有所了解,患者如果出现上述症状体征要及时去正规医院进行实验室检查和诊断,以便尽早的治疗重症胰腺炎,避免延误病情而给患者带来严重的后果。

Tags:重症胰腺炎 症状 体征
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